Терапевт регулярно запрашивает у клиента оценку уровня дистресса по шкале SUDS (0–100) в ходе имагинальной и in vivo экспозиции. SUDS выполняет три функции: отслеживает динамику тревоги, помогает терапевту оценить степень эмоционального вовлечения и служит объективным свидетельством снижения дистресса для самого клиента.
Пошаговая инструкция
- Ввести шкалу: «По шкале от 0 до 100, где 0 — полное спокойствие, а 100 — невыносимый ужас, как бы вы оценили ваш дистресс прямо сейчас?»
- Записать базовый SUDS перед экспозицией
- Во время имагинальной экспозиции запрашивать SUDS каждые 5–10 минут коротко: «SUDS?» — клиент называет цифру и продолжает
- Записывать все значения: исходный, пиковый, финальный
- После завершения экспозиции обсудить динамику: «Вы видите, что начали с [X], достигли пика [Y], и к концу пришли к [Z]?»
- Для in vivo экспозиции: SUDS до начала, через 5 минут, каждые 10 минут, в конце
Когда применять
- В каждой имагинальной экспозиции (с 3-й сессии)
- В каждой in vivo экспозиции (в качестве домашнего задания)
- При планировании горячих точек — для выявления пиков в нарративе
Ключевые фразы
Предостережения
- ⚠️ SUDS должен снижаться в ходе одной экспозиции и между сессиями — отсутствие снижения сигнализирует о проблеме (избегание, диссоциация)
- ⚠️ Не прерывать нарратив длинными вопросами — только «SUDS?»
- ⚠️ Не использовать SUDS как повод прекратить экспозицию при высоком значении — цель дождаться снижения
Источник: Foa, Hembree, Rothbaum (2007), pp. 104–106; deploymentpsych.org PE FAQ
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.