Расширение мониторинга: к каждой активности клиент добавляет две оценки — Удовольствие (P, 0-10) и Мастерство (M, 0-10). Позволяет увидеть, что неприятные задачи могут давать высокое M, а приятные занятия — низкий P. Здоровый день содержит баланс P- и M-активностей.
Пошаговая инструкция
- Шаг 1: Объясни две шкалы: P (удовольствие 0-10) и M (мастерство/достижение 0-10)
- Шаг 2: Попроси ретроспективно оценить записанные активности или начать оценивать в реальном времени
- Шаг 3: Подчеркни субъективность оценок — мытьё посуды может быть M=7 при тяжёлой депрессии
- Шаг 4: На сессии выпиши активности с самым высоким P и самым высоким M
- Шаг 5: Обрати внимание на необходимость баланса P- и M-активностей в дне
- Шаг 6: Используй рейтинги для планирования: «Включим хотя бы одну P и одну M активность в день»
Когда применять
- После первой недели базового мониторинга — как углубление анализа
- Когда клиент говорит «мне ничего не нравится» — P-рейтинг покажет разницу между занятиями
- Для планирования сбалансированного расписания активностей
Ключевые фразы
Предостережения
- ⚠️ Клиент может давать нули по всем пунктам — это признак ангедонии. Мягко исследуй: «Если 0 — полное безразличие, а 1 — хоть какой-то отклик, есть ли что-то на единицу?»
- ⚠️ Не превращай в соревнование: «Нужно набирать больше баллов!» — это не система очков
- ⚠️ Двойная оценка может перегружать — при тяжёлой депрессии начни с одной шкалы (обычно M важнее)
- ⚠️ Мастерство при депрессии требует корректировки: встал с кровати = M=8, если обычно не встаёт до обеда
Источник: Beck et al. 1979; Martell, Dimidjian & Herman-Dunn, 2022
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.