← Техники

Предписание страха страха

Fear of Fear Prescription
🛡️ Совладание 🏃 Поведение

Клиенту предписывается намеренно вызывать тревогу в строго отведённое время, вместо того чтобы бороться с ней. Это прерывает ключевую попытку решения — избегание и контроль тревоги — и перестраивает отношение к симптому. Тревога, вызванная намеренно, теряет власть над человеком.

Пошаговая инструкция

  1. Объяснить клиенту парадокс: «Чем больше вы боретесь с тревогой — тем сильнее она становится»
  2. Предложить предписание: каждый день в отведённое время намеренно вызывать самые пугающие мысли
  3. Инструктировать: в остальное время, когда тревога приходит сама — откладывать её на «время тревоги»
  4. На следующей сессии спросить: что произошло во время намеренной тревоги и в остальное время
  5. Обычно клиент сообщает: намеренная тревога слабее; в остальное время тревога тоже снизилась

Когда применять

  • Паника с избеганием ситуаций и надконтролем ощущений
  • Генерализованная тревога с постоянным руминированием
  • Ипохондрия с постоянным мониторингом тела

Ключевые фразы

Предостережения

  • ⚠️ Не применять при активной суицидальности — намеренная работа с худшими мыслями опасна
  • ⚠️ При ПТСР — только после достаточной стабилизации
  • ⚠️ Не назначать без установленного раппорта и понимания попыток решения клиента
  • ⚠️ Если клиент не может остановить тревогу «по расписанию» даже после 2 недель — пересмотреть подход

Источник: Nardone, G. (1995). Brief Strategic Solution-Oriented Therapy of Phobic and Obsessive Disorders. Jason Aronson

Похожие техники

DBT
ACCEPTS — отвлечение в кризисе
ACCEPTS (Activities, Contributing, Comparisons, Emotions, Pushing away, Thoughts, Sensations)
Семиэлементный набор техник отвлечения для острого кризиса. Это не решение проблемы, а переживание м…
PCIT
CDI-обучение / дидактическая сессия по навыкам CDI
CDI Teaching Session (Didactic Session)
Первая структурированная встреча, посвящённая обучению навыкам CDI. Ребёнок не присутствует. Терапев…
PCIT
PDI — Родительски-направленное взаимодействие
Parent-Directed Interaction (PDI)
Вторая фаза PCIT, которая начинается после достижения мастерства в CDI. Фокус смещается с качества о…
PCIT
PDI-обучение / дидактическая сессия по навыкам PDI
PDI Teaching Session
Структурированная встреча, которая проводится после достижения мастерства в CDI и знакомит родителя …
DBT
STOP — остановка перед импульсом
STOP Skill (Stop, Take a step back, Observe, Proceed mindfully)
Четырёхшаговый протокол остановки импульсивного действия в пространстве между побуждением и поведени…
PCIT
«Нельзя» CDI — вопросы, команды, критика
CDI Avoids: Questions, Commands, Criticism
В фазе CDI родитель активно учится избегать трёх типов высказываний, которые нарушают детское лидерс…
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.