← Техники

Иерархия избегания

Avoidance Hierarchy
🛡️ Совладание 🏃 Поведение

Структурированный список ситуаций и действий, которые клиент избегает, ранжированный от наименее тревожного (0) до самого тревожного (10). В BA фокус не на привыкании к страху, а на восстановлении позитивного подкрепления: каждое избегание лишает человека ресурсов. Работа начинается снизу — с наименее сложных пунктов.

Пошаговая инструкция

  1. Шаг 1: На основе мониторинга и функционального анализа составь список всех ситуаций, которые клиент избегает
  2. Шаг 2: Попроси оценить каждый пункт (0-10): «Насколько сложно/тревожно было бы это сделать?»
  3. Шаг 3: Расположи в порядке возрастания сложности
  4. Шаг 4: Начни с пункта на 2-3 балла
  5. Шаг 5: После успешного выполнения отметь достижение и обсуди опыт
  6. Шаг 6: Двигайся вверх: каждый новый шаг на 1-2 балла сложнее предыдущего
  7. Шаг 7: Пересматривай иерархию — оценки часто снижаются по мере прогресса

Когда применять

  • Когда выявлено множество паттернов избегания и нужно расставить приоритеты
  • Для систематической работы с избеганием — чтобы не хвататься за самое сложное
  • Когда клиент чувствует «всё слишком» — иерархия показывает лёгкие первые шаги

Ключевые фразы

Предостережения

  • ⚠️ Не начинай с верхних пунктов — это гарантированный провал и подкрепление беспомощности
  • ⚠️ Если клиент «застрял» на одном уровне — разбей этот пункт на подшаги (градуирование)
  • ⚠️ Иерархия в BA — не экспозиция при тревоге. Цель — восстановление подкрепления, не привыкание к страху
  • ⚠️ Периодически пересматривай иерархию — новые избегания появляются

Источник: Martell, Dimidjian & Herman-Dunn, 2022; Kanter et al. 2010

Похожие техники

DBT
ACCEPTS — отвлечение в кризисе
ACCEPTS (Activities, Contributing, Comparisons, Emotions, Pushing away, Thoughts, Sensations)
Семиэлементный набор техник отвлечения для острого кризиса. Это не решение проблемы, а переживание м…
PCIT
CDI-обучение / дидактическая сессия по навыкам CDI
CDI Teaching Session (Didactic Session)
Первая структурированная встреча, посвящённая обучению навыкам CDI. Ребёнок не присутствует. Терапев…
PCIT
PDI — Родительски-направленное взаимодействие
Parent-Directed Interaction (PDI)
Вторая фаза PCIT, которая начинается после достижения мастерства в CDI. Фокус смещается с качества о…
PCIT
PDI-обучение / дидактическая сессия по навыкам PDI
PDI Teaching Session
Структурированная встреча, которая проводится после достижения мастерства в CDI и знакомит родителя …
DBT
STOP — остановка перед импульсом
STOP Skill (Stop, Take a step back, Observe, Proceed mindfully)
Четырёхшаговый протокол остановки импульсивного действия в пространстве между побуждением и поведени…
PCIT
«Нельзя» CDI — вопросы, команды, критика
CDI Avoids: Questions, Commands, Criticism
В фазе CDI родитель активно учится избегать трёх типов высказываний, которые нарушают детское лидерс…
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.