← Техники

План действий при рецидиве

Relapse Prevention / Action Plan / Early Warning Signs
🛡️ Совладание 🧠 Когниции

Клиент создаёт персональный план: список ранних признаков (мыслей, чувств, телесных сигналов, поведения), указывающих на начинающийся рецидив, и конкретные действия для каждого уровня. Это интеграция всех навыков программы в практический инструмент, построенный на личном опыте конкретного человека.

Пошаговая инструкция

  1. Вспомнить прошлые эпизоды депрессии: что появлялось первым? (Мысли? Усталость? Изоляция?)
  2. Составить список «зелёного уровня»: я в порядке, когда.. (поведение, контакты, практика).
  3. Составить список «жёлтого уровня»: ранние сигналы (например, стал пропускать практику, хожу меньше).
  4. Составить список «красного уровня»: явные признаки рецидива.
  5. Для каждого уровня: что я сделаю? (3MBS, позвоню другу, увеличу практику, обращусь к врачу.)
  6. Записать план и хранить в доступном месте. Поделиться с близким.

Когда применять

  • Недели 7–8: финальный интегративный этап программы
  • Для клиентов с историей множественных эпизодов депрессии
  • Как «страховка» при завершении программы

Ключевые фразы

Если депрессия вернётся — это не значит, что MBCT не сработала. Это значит, что план нужен.
Самые ранние сигналы — самые важные. Поймать на жёлтом гораздо легче, чем на красном.
Что вы уже знаете о своей депрессии, чего не знали до программы?

Уточняющие вопросы

Каким был ваш первый признак в прошлый раз?
Что помогало вам в этой программе — и что войдёт в ваш план?
Есть ли кто-то, кому вы могли бы показать этот план?

Предостережения

  • ⚠️ План без регулярного обновления устаревает: рекомендовать пересматривать раз в квартал
  • ⚠️ Клиент может воспринять план как «готовность к худшему» (тревожность): переформулировать как уверенность
  • ⚠️ Не заменять конкретное («позвоню психиатру») расплывчатым («обращусь за помощью»)

Источник: Segal, Williams, Teasdale (2013), Chapter 14 «Session Eight: Maintaining and Extending New Learning»

Похожие техники

PST
ADAPT — 5-шаговая модель
ADAPT — Attitude–Define–Alternatives–Predict–Try
Мнемоническая модель PST для клиентов, разработанная Nezu et al. для более доступного освоения полно…
IFS
IFS-журнал: письменная практика с частями
Writing Practice with Parts
Практика письменного внутреннего диалога с частями. Клиент пишет от имени Самости к части (или наобо…
PST
Анализ последствий и принятие решения
Decision Making and Cost-Benefit Analysis
Третий шаг цикла PST. Цель — систематически оценить последствия каждой альтернативы и выбрать оптима…
IPSRT
Анализ решений
Decision Analysis
Структурированное исследование жизненных решений, которые могут повлиять на социальные ритмы и стаби…
IPT
Анализ решений
Decision Analysis
Структурированный процесс генерации и оценки возможных решений межличностной проблемы. Терапевт помо…
Адлерианская терапия
Антисаботажная техника
Anti-Suggestion Technique
Когда клиент систематически обесценивает свои успехи или саботирует прогресс, терапевт предсказывает…
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.