Реформуляционное письмо — Когнитивно-аналитическая терапия

Нарративное письмо, которое терапевт пишет от первого лица и адресует клиенту. Читается вслух на 4–5 сессии и суммирует историю клиента: ключевые паттерны, их детские корни, реципрокные роли и целевые процедуры. Считается центральным инструментом CAT — моментом, когда разрозненный опыт клиента складывается в связную картину. Финальная версия письма становится базовым документом всей дальнейшей работы. Письмо написано тёплым, живым языком — не клиническим отчётом.

Пошаговая инструкция

В сессиях 1–3 собрать историю жизни, раннего опыта и текущих проблем
Написать письмо: связать детский опыт с текущими трудностями через реципрокные роли и процедуры
Прочитать письмо клиенту вслух на сессии — не давать читать самостоятельно
Дать клиенту время отреагировать: что точно, что ощущается неверным, что упущено
Внести поправки совместно — финальная версия принадлежит обоим

Когда применять

Конец фазы реформуляции (сессия 4–5) — обязательно для всех клиентов в CAT
Когда клиент чувствует себя непонятым или фрагментированным
При работе с хронической депрессией, где нужно связать историю с текущим состоянием
Когда клиент не понимает, 'почему я такой' — письмо даёт связный ответ

Ключевые фразы

Я написал(-а) вам письмо — не как отчёт, а чтобы мы вместе посмотрели, правильно ли я понял(-а) то, через что вы прошли

Уточняющие вопросы

Как вам это читать — что отзывается, что кажется точным?

Что ощущается неверным или не так?

Это ваша история — если что-то не так, мы поправим прямо сейчас

Варианты формулировок

Некоторые люди хотят взять письмо домой и перечитать — вы можете это сделать

Предостережения

⚠️ Письмо должно быть тёплым, не клиническим — избегать жаргона и дистанцированного тона
⚠️ Не обвинять родителей и значимых людей — описывать роли и паттерны, а не плохих людей
⚠️ Проверить баланс: не слишком 'умное' и не слишком 'простое' — письмо должно попасть в уровень клиента

Источник: Ryle, A. (1990); Ryle & Kerr (2002, гл. 4)