Клиент ведёт ежедневный дневник настроения с фиксацией: уровень настроения по шкале, часы сна, значимые стрессоры, принятые лекарства. Работает сразу в двух направлениях: ранняя диагностика продромов (семья видит тренды до развёрнутого эпизода) и обратная связь терапевту о состоянии между сессиями.
Пошаговая инструкция
- Ввести форму дневника на сессии 1–2, объяснить что и как отмечать
- Показать, как связать записи с продромами: «Когда сон падает ниже 5 часов 3 ночи подряд — что потом обычно происходит?»
- Регулярно открывать дневник в начале сессий: «Как выглядела прошлая неделя по дневнику?»
- Совместно с семьёй выделить паттерны: «Видите — каждый раз перед эпизодом депрессии идёт снижение сна и уход от контактов»
- Использовать как основу для обновления карты продромов и плана рецидива
Когда применять
- С первых сессий и на протяжении всего лечения
- Особенно ценен при неясном профиле болезни (клиент плохо помнит симптомы) и при обсуждении триггеров
Ключевые фразы
Этот дневник — наши общие глаза между сессиями
Уточняющие вопросы
Смотрите на сон. Когда он начал снижаться? За сколько дней до того, как вы почувствовали изменение?
Не нужно быть идеальным — заполняй хотя бы 4–5 дней в неделю
Варианты формулировок
[Родителям] Можете ли вы иногда смотреть в этот дневник вместе?
Предостережения
- ⚠️ Не превращать в систему тотального наблюдения — клиент должен контролировать, кому показывает
- ⚠️ Не критиковать, если заполнение нерегулярное — исследовать что помешало
- ⚠️ Не интерпретировать однодневные флуктуации как продромы — важны тренды, не точки
Источник: Miklowitz & Goldstein (2010), гл. 8; PMC2194806; PMC3869947
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.