Выявление и устранение стратегий безопасности

Стратегии безопасности — скрытые формы избегания, которые клиент использует даже формально «оказываясь» в пугающей ситуации (избегает смотреть в определённую сторону, держит телефон, пьёт алкоголь перед выходом). Они снижают эффективность экспозиции, поскольку не дают мозгу получить полный корректирующий опыт. Терапевт выявляет такие стратегии и обсуждает с клиентом постепенный отказ от них.

Пошаговая инструкция

1. После каждой in vivo экспозиции спрашивать: «Что вы делали, чтобы чувствовать себя безопаснее? Был ли рядом кто-то на всякий случай? Вы как-то отвлекались?»
2. Объяснить, почему это проблема: «Если вы держите телефон в руке — ваш мозг не получает сигнала 'это безопасно само по себе'. Безопасность приписывается телефону»
3. Совместно выявить полный список стратегий клиента
4. Обсудить постепенный отказ: что убрать сначала, что потом
5. При следующей экспозиции проверить: удалось ли обойтись без стратегий безопасности?

Когда применять

• При отсутствии ожидаемого снижения SUDS между сессиями — частая причина
• При формальном выполнении задания без эмоционального вовлечения
• Когда клиент всегда берёт с собой «подстраховку» (человека, предмет, телефон)

Ключевые фразы