Домашние задания — Когнитивно-поведенческая терапия

Структурированная работа между сессиями — критический элемент эффективности КПТ. Клиент без домашних заданий продвигается на 30% медленнее. Виды: когнитивные (дневник мыслей, сбор доказательств), поведенческие (экспозиция, активация, ролевая практика), функциональные (релаксация, медитация), наблюдательные (мониторинг активности). Ключевые принципы: договориться (не приказать), объяснить цель, начать с малого, обязательно обсудить на следующей сессии.

Пошаговая инструкция

В конце сессии: «Было бы полезно..» — предложите, а не приказывайте
Объясните цель: «Это поможет нам понять..» или «Закрепит то, что мы сделали»
Убедитесь в понимании: «Повторите, что будете делать»
Проверьте реалистичность: начать с 1, не с 5 заданий
Обсудите препятствия: «Что может помешать? Что делать, если..»
Дайте письменную инструкцию — не надейтесь на память
На следующей сессии — первым делом: «Как с заданием?»

Когда применять

На каждой сессии КПТ — это обязательная часть метода
Особенно в средней фазе для закрепления навыков
При переносе когнитивной работы в реальную жизнь
Поведенческие эксперименты требуют домашней части

Ключевые фразы

Работа на сессии — 50%. То, что делаете между сессиями, — ещё 50%. Изменения приходят через практику.

Уточняющие вопросы

На этой неделе одно задание: запишите три ситуации, когда себя критиковали. Три колонки: ситуация, критика, что справедливее. Готовы?

Что может помешать? Давайте решим это сейчас, а не после.

На следующей сессии начнём с ваших заданий. Это важно.

Варианты формулировок

Если слово «домашнее задание» напрягает — называйте «эксперимент» или «практика».

Если не выполнили — это не провал. Это информация. Разберём, что помешало.

Предостережения

⚠️ Не давать больше 1–2 заданий — перегруз снижает выполнение
⚠️ Не критиковать за невыполнение — выяснить причину (это сопротивление или забывчивость?)
⚠️ Не забудьте обсудить на следующей сессии — если не спросили, клиент перестаёт делать
⚠️ Требования должны соответствовать уровню клиента

Источник: Beck et al. 1979; Ellis, 1962