Семья совместно разрабатывает конкретный пошаговый план действий при появлении продромальных признаков. Сам Миклович называет, это «самый важный компонент всего FFT». Не общие договорённости («будем внимательнее»), а конкретный сценарий: кто замечает, кто звонит врачу, что делать с детьми, когда вызывать скорую.
Пошаговая инструкция
- Начать с уже составленного списка продромов (техника «Карта продромальных симптомов»)
- Обозначить исторические стрессоры-триггеры для данного клиента (праздники, командировки, конфликты, недосып, алкоголь)
- Прописать план для маниакального продрома: кто звонит психиатру, кто временно контролирует финансы, убрать ли ключи от машины
- Прописать план для депрессивного продрома: кто проверяет суицидальные идеи, кто остаётся рядом, в какой момент нужна госпитализация
- Каждый член семьи подписывает план или хотя бы вслух соглашается с ним
Когда применять
- Сессии 6–7 фазы психообразования
- При любой угрозе рецидива — возвращаться к плану и уточнять его
Ключевые фразы
Мы не знаем, будет ли следующий эпизод. Но если будет — у вас есть план
Уточняющие вопросы
Что должно случиться, чтобы вы позвонили психиатру сегодня, не откладывая?
Кто в семье первым замечает, что начинается? Вот ты, [имя], — что ты делаешь сразу после этого?
Варианты формулировок
Запишем это. Не в голове — на бумаге. Потом в остром состоянии сложно помнить
Предостережения
- ⚠️ План не должен превращаться в систему контроля — клиент должен участвовать в составлении, а не просто принять чужой
- ⚠️ Не планировать слишком много действий — реалистичный план из 3–5 шагов работает лучше
- ⚠️ Обновлять план после каждого нового эпизода
Источник: Miklowitz & Goldstein (2010), гл. 8; Miklowitz (2016), PMC5922774
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.