← Техники

Предсказание рецидива

Predicting Relapse
🛡️ Совладание 🧠 Когниции

Терапевт предсказывает, что проблема обязательно вернётся — обычно после улучшения. Самая распространённая стратегия сдерживания. Если проблема возвращается — терапевт демонстрирует компетентность. Если не возвращается — клиент успешно контролирует ситуацию. В обоих случаях клиент получает опыт контроля.

Пошаговая инструкция

  1. Дождаться улучшения: техника применяется, когда симптом уже ослаб.
  2. Предсказать возврат: «Скорее всего, на следующей неделе проблема вернётся».
  3. Нормализовать рецидив: «Это нормальная часть процесса. Откаты — признак глубокой работы».
  4. Дать задание на случай рецидива: «Когда это произойдёт, сделайте следующее..»
  5. На следующей сессии обработать результат: рецидив = «часть процесса», нет рецидива = «вы сильнее, чем думали».

Когда применять

  • После первых признаков улучшения — профилактика разочарования.
  • С клиентами, склонными к «чёрно-белому» мышлению.
  • Для закрепления улучшений.

Ключевые фразы

Сейчас вам лучше, и я этому рад. Но я должен предупредить: на следующей неделе, вероятно, будет откат.
Не удивляйтесь, если проблема вернётся. Это не значит, что терапия не работает — это часть процесса.
Когда это произойдёт, просто запишите, что предшествовало. Мы разберём это на следующей встрече.

Уточняющие вопросы

Вернулась ли проблема, как я предсказывал?
Если нет — значит, вы уже сильнее, чем думали. Что помогло?

Предостережения

  • ⚠️ Не применять, если клиент в хрупком состоянии и предсказание может деморализовать.
  • ⚠️ Противопоказана при суицидальном риске — предсказание ухудшения может стать триггером.

Источник: Fisch, R. Weakland, J. H. & Segal, L. (1982). The Tactics of Change

Похожие техники

PST
ADAPT — 5-шаговая модель
ADAPT — Attitude–Define–Alternatives–Predict–Try
Мнемоническая модель PST для клиентов, разработанная Nezu et al. для более доступного освоения полно…
IFS
IFS-журнал: письменная практика с частями
Writing Practice with Parts
Практика письменного внутреннего диалога с частями. Клиент пишет от имени Самости к части (или наобо…
PST
Анализ последствий и принятие решения
Decision Making and Cost-Benefit Analysis
Третий шаг цикла PST. Цель — систематически оценить последствия каждой альтернативы и выбрать оптима…
IPSRT
Анализ решений
Decision Analysis
Структурированное исследование жизненных решений, которые могут повлиять на социальные ритмы и стаби…
IPT
Анализ решений
Decision Analysis
Структурированный процесс генерации и оценки возможных решений межличностной проблемы. Терапевт помо…
Адлерианская терапия
Антисаботажная техника
Anti-Suggestion Technique
Когда клиент систематически обесценивает свои успехи или саботирует прогресс, терапевт предсказывает…
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.