Дилеммы — Когнитивно-аналитическая терапия

Второй тип проблемных процедур по Райлу. Ложные бинарные выборы, которые сужают поведенческие опции до двух крайностей — обе неудовлетворительны. Человек маятникообразно переключается между полюсами или застревает, потому что не видит третьего варианта. Дилеммы часто усвоены в детстве как семейные послания. Пример: 'Либо я полностью контролирую всё — либо я беспомощная жертва'. Распознать дилемму — значит увидеть её как конструкцию, а не как реальность.

Пошаговая инструкция

Выявить повторяющееся 'маятниковое' поведение или ощущение отсутствия выбора
Сформулировать дилемму в явной форме 'либо.. либо..'
Проверить с клиентом: 'Это узнаваемо? Так это ощущается?'
Исследовать происхождение: в каких ранних отношениях возникла эта дилемма
Совместно искать 'третий путь' — что находится между двумя полюсами

Когда применять

При выраженной амбивалентности и невозможности принять решение
Когда клиент описывает жизнь в крайностях: 'или всё — или ничего'
При паттернах типа: контроль/хаос, близость/дистанция, зависимость/изоляция
При работе с перфекционизмом, где дилемма — 'или идеально, или провал'

Ключевые фразы

Мне кажется, вы видите только два варианта — либо [А], либо [Б]. Как будто других нет. Что если есть что-то между ними?

Уточняющие вопросы

Эта дилемма — как будто нет других вариантов, кроме двух крайностей. Откуда она взялась?

Когда вы переключаетесь с одного на другое — что происходит? Что предшествует переключению?

А если бы третий вариант был возможен — как бы он выглядел?

Варианты формулировок

Похоже, в вашей семье было именно так устроено — или/или. Это знакомый язык?

Предостережения

⚠️ Не предлагать 'третий путь' преждевременно — сначала клиент должен признать существование дилеммы
⚠️ Дилеммы часто связаны с ранними посланиями семьи — не обесценивать их происхождение

Источник: Ryle (1990); Ryle & Kerr (2002)