Целевые проблемные процедуры (TPP) — Когнитивно-аналитическая терапия

Совместно согласованный список конкретных проблемных паттернов, на которых сфокусирована вся терапия. Каждая TPP — именованная процедура (ловушка, дилемма или сабо), которую клиент и терапевт договорились отслеживать и изменять. Обычно 2–4 TPP на курс терапии. TPP обеспечивают фокус и непрерывность: каждая сессия проверяется на соответствие им. В конце терапии оценивается степень изменения каждой TPP.

Пошаговая инструкция

После реформуляционного письма совместно выделить 2–4 главных паттерна для работы
Каждой TPP дать чёткое, узнаваемое название: 'Ловушка самокритики', 'Дилемма близость-отчуждение'
Зафиксировать письменно — и клиент, и терапевт хранят копии
Использовать как ориентир в каждой сессии: 'Как эта TPP проявлялась на этой неделе?'
В конце терапии оценить степень изменения каждой TPP с помощью рейтинговых листов

Когда применять

Конец фазы реформуляции (сессия 4–5) — структурируют всю дальнейшую работу
Когда нужно сфокусировать терапию при большом количестве проблем
При работе с клиентами, которые теряют нить между сессиями
Для оценки прогресса и завершения терапии

Ключевые фразы

Из всего, о чём мы говорили, какие паттерны кажутся вам наиболее важными для изменения?

Уточняющие вопросы

Давайте назовём это и запишем — чтобы мы оба держали это в фокусе

На этой неделе мы видели [TPP N]. Как рано вы это заметили?

Как бы вы сами назвали этот паттерн — своими словами?

Варианты формулировок

Если бы через 16 недель одна вещь изменилась — что это было бы?

Предостережения

⚠️ TPP должны быть конкретными, а не абстрактными: 'работать с тревогой' — слишком широко
⚠️ Список можно пересматривать по мере углубления понимания — гибкость важнее формального соответствия

Источник: Ryle & Kerr (2002); EFPT Psychotherapy Guidebook (CAT)