← Техники

Предотвращение рецидива через сохранение ритма

Relapse Prevention through Rhythm Maintenance
🛡️ Совладание 🏃 Поведение

В поддерживающей и завершающей фазе — формирование «плана защиты ритма» на случай предсказуемых и непредсказуемых дестабилизаторов. Клиент учится самостоятельно поддерживать ритм и знает, при каких симптомах необходимо обращаться за помощью. Включает прощание с терапией и укрепление автономии.

Пошаговая инструкция

  1. Составить список личных продромальных симптомов: мания и депрессия — отдельно
  2. Определить «пороговые симптомы», при которых нужно связаться с терапевтом или психиатром
  3. Разработать «план действий при нарушении ритма»: кому позвонить, что сделать
  4. Прорепетировать: как вернуть ритм после отпуска, болезни, стресса
  5. Завершение терапии: обсудить, как поддерживать достижения самостоятельно

Когда применять

  • Поддерживающая и завершающая фазы
  • При любом новом потенциальном нарушении ритма
  • Перед завершением активной фазы терапии

Ключевые фразы

Если вы заметили, что уже три ночи спите по 4 часа — что вы сделаете?

Уточняющие вопросы

Давайте составим ваш личный «план раннего реагирования» для случаев риска.
Вы теперь знаете свои сигналы. Доверяйте им — они защищают вас.

Варианты формулировок

Представьте, что через полгода случается что-то дестабилизирующее. Что вы сделаете в первые 48 часов?

Предостережения

  • ⚠️ Не создавать ощущение, что клиент «всегда в опасности» — навык профилактики должен давать чувство контроля, а не хроническую тревогу

Источник: Frank E. (2005), гл. 12–13; Frank et al. (2005), Arch Gen Psychiatry

Похожие техники

DBT
ACCEPTS — отвлечение в кризисе
ACCEPTS (Activities, Contributing, Comparisons, Emotions, Pushing away, Thoughts, Sensations)
Семиэлементный набор техник отвлечения для острого кризиса. Это не решение проблемы, а переживание м…
PCIT
CDI-обучение / дидактическая сессия по навыкам CDI
CDI Teaching Session (Didactic Session)
Первая структурированная встреча, посвящённая обучению навыкам CDI. Ребёнок не присутствует. Терапев…
PCIT
PDI — Родительски-направленное взаимодействие
Parent-Directed Interaction (PDI)
Вторая фаза PCIT, которая начинается после достижения мастерства в CDI. Фокус смещается с качества о…
PCIT
PDI-обучение / дидактическая сессия по навыкам PDI
PDI Teaching Session
Структурированная встреча, которая проводится после достижения мастерства в CDI и знакомит родителя …
DBT
STOP — остановка перед импульсом
STOP Skill (Stop, Take a step back, Observe, Proceed mindfully)
Четырёхшаговый протокол остановки импульсивного действия в пространстве между побуждением и поведени…
PCIT
«Нельзя» CDI — вопросы, команды, критика
CDI Avoids: Questions, Commands, Criticism
В фазе CDI родитель активно учится избегать трёх типов высказываний, которые нарушают детское лидерс…
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.