Глобальные и промежуточные цели — Мультисистемная терапия

MST использует двухуровневую систему целей. Глобальные цели (overarching goals) — это желаемое будущее семьи, сформулированное в понятных для неё терминах; они определяют момент завершения лечения. Промежуточные цели (intermediary goals) — конкретные, измеримые шаги, ведущие к глобальной цели через адресное вмешательство в конкретный fit-фактор.

Пошаговая инструкция

Собрать желаемые результаты от всех участников: подросток, родители, направившие органы
Синтезировать в 2–4 глобальные цели, сформулированные конкретно и позитивно: не «чтобы не воровал», а «Артём посещает школу регулярно»
Для каждого приоритетного fit-фактора сформулировать промежуточную цель с конкретным измеримым результатом
Связать промежуточную цель с конкретным научно обоснованным вмешательством
Отслеживать продвижение еженедельно: промежуточная цель достигнута → переходим к следующей

Когда применять

Первые 1–2 недели — формулировка глобальных целей
Далее — непрерывно, по мере продвижения по fit-факторам
Глобальные цели пересматриваются при значительном изменении контекста

Ключевые фразы

Если наша работа пройдёт успешно — как будет выглядеть жизнь вашей семьи через 5 месяцев?

Уточняющие вопросы

Что конкретно должно измениться, чтобы вы почувствовали: «Мы справились»?

Как мы узнаем, что это сработало? Что изменится в поведении?

Варианты формулировок

Этот шаг — промежуточный. Он ведёт вот к этой большой цели — помните, о чём вы говорили в начале?

Предостережения

⚠️ Не формулировать цели за семью — должна быть реальная совместная работа
⚠️ Не делать цели слишком общими: «стать лучшей семьёй» — не цель, это мечта
⚠️ Избегать противоречия между целями участников — нужна согласованная версия

Источник: Henggeler et al. (2009), гл. 2–3; PMC4475575