Структурированное интервью для выявления травматических событий, доминирующего индексного события, симптомов ПТСР и их влияния на жизнь клиента. Оцениваются суицидальность, диссоциация, злоупотребление ПАВ и другие факторы, влияющие на пригодность к PE. На основе оценки выбирается фокусная травма — та, что причиняет наибольший дистресс в настоящем.
Пошаговая инструкция
- Провести скрининг ПТСР (PCL-5 или CAPS-5): выявить выраженность симптомов по кластерам (избегание, вторжение, негативные когниции, гипервозбуждение)
- Собрать хронологию травматических событий: «Расскажите мне о трудных событиях, которые вы пережили»
- Определить индексную травму — событие, вызывающее наибольший дистресс сейчас
- Оценить факторы безопасности: суицидальность, самоповреждение, активное злоупотребление ПАВ, выраженная диссоциация
- Оценить функционирование: работа, отношения, ежедневные активности
- Принять решение о пригодности клиента для PE или необходимости предварительной стабилизации
Когда применять
- Первая сессия PE у любого клиента с предполагаемым ПТСР
- При наличии нескольких травматических событий — для выбора фокуса
- При сомнениях в подходящести PE из-за сложной коморбидности
Ключевые фразы
Предостережения
- ⚠️ Активная суицидальность с планом и намерением — сначала стабилизация безопасности
- ⚠️ Активный психоз или биполярный эпизод — PE не показана до стабилизации
- ⚠️ Тяжёлая диссоциация во время интервью — требует дополнительной оценки
- ⚠️ Активная зависимость с ежедневным употреблением — рассмотреть COPE (PE для сочетанных расстройств)
Источник: Foa, Hembree, Rothbaum (2007), Chapter 3: Session 1; Foa & Rothbaum (1998), Chapter 5
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.