Клиент систематически сталкивается с реальными ситуациями, местами, людьми или объектами из иерархии избегания — объективно безопасными, но тревожащими из-за связи с травмой. Экспозиции выполняются как домашние задания между сессиями, начиная с пунктов среднего уровня SUDS (40–50) и постепенно продвигаясь вверх. Контакт с ситуацией продолжается достаточно долго — до снижения SUDS вдвое.
Пошаговая инструкция
- Выбрать из иерархии первый пункт для работы (SUDS ~40–50)
- Объяснить задачу: «Вы будете оставаться в этой ситуации до тех пор, пока тревога не снизится сама — не убегать, когда страшно»
- Объяснить правила: без алкоголя, наркотиков, дистрагирующих занятий; без стратегий безопасности
- Запланировать конкретное время и место выполнения задания
- Заполнять бланк in vivo: ситуация, дата, длительность, SUDS до/в процессе/после
- На следующей сессии обсудить результаты: если SUDS снизился — перейти выше по иерархии
Когда применять
- С 3-й сессии (параллельно с имагинальной экспозицией) — как домашнее задание
- При обобщении страха на ситуации, никогда не бывшие опасными
- При сильном избегании, затрудняющем повседневное функционирование
Ключевые фразы
Предостережения
- ⚠️ Не включать объективно опасные ситуации
- ⚠️ Не допускать частичной экспозиции (прийти и уйти при первой тревоге) — закрепляет избегание
- ⚠️ Избегать стратегий безопасности: проверки выходов, звонков «на всякий случай» и т.д.
Источник: Foa, Hembree, Rothbaum (2007), Session 2, pp. 87–100; Foa & Rothbaum (1998), Chapter 9
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.