Вопросы об исключениях — адаптация Брюгге — Модель Брюгге

Поиск периодов, когда проблемное употребление отсутствовало или было менее выраженным, и детальное исследование того, что клиент делал иначе в эти моменты. В брюггской адаптации особый акцент делается на произвольных исключениях — тех, в которых роль клиента была активной, а не случайной. Атрибуция исключения действиям клиента усиливает самоэффективность и создаёт основу для плана. При рецидиве — искать исключения внутри самого периода рецидива.

Пошаговая инструкция

Спросить о периодах без проблемы или с меньшей её выраженностью
Конкретизировать: когда, где, с кем, что делал клиент
Атрибутировать исключение действиям клиента: «Как вам это удалось?»
Усилить: «Что это говорит о вас?»
Перевести в план: «Что из этого можно использовать сейчас?»

Когда применять

В каждой сессии, особенно при запросе «ничего не работает»
При рецидиве — искать исключения внутри периода рецидива
Когда клиент убеждён в неизменности своей проблемы
Как переход от описания проблемы к построению решения
Для формирования плана на основе уже доказавшего себя поведения клиента

Ключевые фразы

Были ли дни или периоды, когда вы не пили или пили меньше? Что было иначе?

Как вам удалось удержаться тогда? Что именно вы делали?

Уточняющие вопросы

Что это говорит о ваших ресурсах?

Когда было лучше — хотя бы немного?

Что из этого вы могли бы сделать снова?

Варианты формулировок

Даже если это был короткий момент — расскажите о нём подробно

Что помогло вам тогда — что было в вас или вокруг вас?

Предостережения

⚠️ Не путать случайные исключения (обстоятельства) с намеренными (действия клиента) — работать именно с намеренными
⚠️ Не форсировать, если клиент не видит исключений — перейти к шкалированию или копинг-вопросам
⚠️ Не обесценивать маленькие исключения — они важны как точки опоры

Источник: De Shazer & Isebaert, 2003; González Suitt et al. 2019