Специальный компонент TF-CBT для случаев, когда травма связана с потерей близкого. Травматическое горе отличается от обычного: нормальный процесс горевания заблокирован травматическими симптомами — ребёнок не может горевать, потому что постоянно «в моменте» травмы. Терапевт сначала перерабатывает травматические симптомы, затем открывает пространство для горя.
Пошаговая инструкция
- Оценить соотношение травматических симптомов и горя: что приходит первым при воспоминании
- Сначала — работа с травматическими воспоминаниями (нарратив, ПТСР-симптомы)
- После снижения симптомов: давай поговорим о [имя] как о человеке, которого ты любил
- Вспоминать позитивные воспоминания: каким он был, что любил делать
- Работать со сложными чувствами: злость, вина, нереализованные желания
- Ввести концепцию «продолжающейся связи»: любовь к умершему не обязательно прекращается
Когда применять
- Когда травма связана с потерей (смерть родителя, брата, сестры, друга)
- При ПТСР, осложнённом горем (prolonged grief disorder)
- Когда ребёнок «застрял» в горе из-за обстоятельств смерти
Ключевые фразы
Предостережения
- ⚠️ Не начинать работу с горем до снижения ПТСР-симптомов
- ⚠️ При суицидальной гибели близкого — осторожность с героизацией
- ⚠️ Для маленьких детей концепция смерти как постоянной часто не усвоена
Источник: Cohen, Mannarino & Deblinger (2017), гл. 14; Cohen & Mannarino (2004)
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.