Оценка общих факторов терапии — Модель Брюгге

Уникальная метарамка брюггской модели: терапевт регулярно оценивает три блока факторов, определяющих эффективность. Клиентские факторы (ресурсы, мотивация, история изменений) — 40% вклада. Факторы отношений (альянс, принятие, эмпатия) — 30%. Факторы надежды и ожиданий — 15%. Специфические техники — только 15%. Это ориентирует терапевта: если работа не движется, вероятнее всего нарушен альянс, а не выбрана «неправильная» техника.

Пошаговая инструкция

Оценить клиентские ресурсы в начале работы: «Что в этом человеке работает на изменение?»
Мониторировать качество альянса: регулярно спрашивать обратную связь о ходе сессии
Работать с надеждой: «Насколько вы верите, что изменение возможно?»
Подбирать техники под клиента, не наоборот
При застревании — проверить, какой из трёх блоков нарушен: ресурсы, альянс или надежда

Когда применять

Как метаперспектива на всю терапевтическую работу — постоянный фон
В моментах, когда терапия не движется — диагностика через эту рамку
При ощущении, что техники не работают
В супервизии или самосупервизии для понимания динамики случая

Ключевые фразы

Как вы ощущаете нашу работу? Что полезно, что нет?

Насколько вы верите, что изменение возможно?

Уточняющие вопросы

Что в вас самом помогает двигаться вперёд?

Есть ли что-то в том, как мы работаем, что хотелось бы изменить?

Что сегодня в нашей встрече было наиболее полезным?

Варианты формулировок

Если бы вы оценивали нашу работу по шкале от 0 до 10 — где бы мы были? Что можно улучшить?

Что вам нужно от меня, чтобы наша работа была более полезной?

Предостережения

⚠️ Не фетишизировать технику — если альянс нарушен, никакая техника не поможет
⚠️ Восстанавливать альянс раньше, чем продолжать работу с содержанием
⚠️ Оценивать регулярно, а не только при кризисе — проблемы альянса часто незаметны постепенно

Источник: Isebaert, 2016; Wampold & Lambert (common factors research)