Вовлечение ключевых участников — Мультисистемная терапия

MST рассматривает вовлечение (engagement) как непрерывный терапевтический процесс, а не одноразовое событие. Ключевые участники — не только подросток и родители, но и все, кто влияет на проблему или может поддержать изменение: сотрудники школы, пробационный офицер, социальный работник, расширенная семья. Без их вовлечения большинство вмешательств не удержится.

Пошаговая инструкция

Составить список ключевых участников: кто имеет рычаги влияния, кто блокирует прогресс, кто может стать союзником
Установить рабочие отношения с каждым ключевым участником — лично, по телефону, при визите
Выяснить цели и опасения каждого участника: «Что для вас важно в этой ситуации?»
Создать согласованное понимание целей лечения между всеми участниками
Поддерживать вовлечённость еженедельно — не ждать кризиса

Когда применять

Начинать в первые 48–72 часа после принятия случая
Поддерживать на протяжении всего лечения
Особенно критично при появлении барьеров или угрозе отчисления из программы

Ключевые фразы

Я хотел бы поговорить с вами о том, как мы можем работать вместе

Уточняющие вопросы

Что для вас будет означать успех в этом случае?

Какие ваши опасения? Что вас беспокоит в этой ситуации?

Варианты формулировок

Как мы можем координировать наши усилия, чтобы не работать в разные стороны?

Предостережения

⚠️ Не позиционировать себя как «главного» — терапевт координатор, а не иерарх
⚠️ Не обещать участникам системы то, что выходит за рамки полномочий
⚠️ Опасаться «треугольника»: когда семья и система говорят разное терапевту — нужна прозрачность

Источник: Henggeler et al. (2009), принципы 2, 8; PMC4475575; EUDA MST overview