MST систематически выявляет и устраняет барьеры, мешающие прогрессу лечения. Барьеры — это не «сопротивление» семьи, а реальные практические, эмоциональные или структурные препятствия: депрессия родителя, конфликт между родителями, бедность, нехватка транспорта, конкурирующие кризисы. Работа с барьерами — часть еженедельной супервизии.
Пошаговая инструкция
- На каждой супервизионной встрече фиксировать: какие промежуточные цели не продвигаются
- Для каждого «застрявшего» случая задать вопрос: что конкретно мешает семье выполнить план?
- Категоризировать барьер: практический (нет ресурсов), эмоциональный (страх, депрессия, конфликт), системный (орган блокирует)
- Разработать конкретную стратегию устранения барьера
- Обновить план вмешательства с учётом нового понимания
Когда применять
- При любом застревании: план разработан, но не выполняется несмотря на внешнее согласие семьи
- При неожиданных кризисах, которые «смывают» достигнутый прогресс
Ключевые фразы
Мы договорились о [действии], но это не случилось. Что помешало?
Уточняющие вопросы
Что было сложным на этой неделе? Что изменилось?
Если бы не [барьер] — вы бы смогли это сделать?
Варианты формулировок
Что нам нужно изменить в плане, чтобы он был реалистичным для вашей ситуации?
Предостережения
- ⚠️ Не интерпретировать невыполнение как «отсутствие мотивации» — сначала ищи барьер
- ⚠️ Не раздражаться и не читать лекции: барьеры — это информация, а не провал
- ⚠️ Некоторые барьеры требуют изменения самого плана, а не семьи
Источник: Henggeler et al. (2009), гл. 3; PMC4475575; MST Analytic Process
Материалы носят информационно-образовательный характер и представляют собой обобщение общедоступных научных источников. Не являются медицинской или психологической рекомендацией, не предназначены для самодиагностики или самолечения и не заменяют консультацию квалифицированного специалиста.